Τι είναι η νόσος Crohn?
Η νόσος του Crohn είναι μία σοβαρή φλεγμονώδης πάθηση του εντέρου, η οποία προκαλεί κοιλιακό άλγος, διαρροϊκά σύνδρομα, απώλεια βάρους και έντονη εξουθένωση σε νέους συνήθως ανθρώπους. Τα αίτια της νόσου είναι μάλλον άγνωστα. Πολλές θεωρίες έχουν διατυπωθεί ωστόσο φαίνεται ότι η κληρονομικότητα και κάποιου είδους διαταραχή στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπεύθυνα για την εκδήλωση της νόσου.
Επιβαρυντικοί παράγοντες:
– Θετικό οικογενειακό ιστορικό.
– Κάπνισμα.
– Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ ή NSAIDs), χρόνια χρήση τους μπορεί να επιβαρύνει τη νόσο.
– Τόπος κατοικίας, η επίπτωση της Crohn είναι μεγαλύτερη σε αστικά περιβάλλοντα, πιθανότερα λόγω διατροφής και μόλυνσης.
Συμπτώματα νόσου Crohn
Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ελαφρά έως πολύ βαριά. Μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα αλλά πιο συχνά αφορά τον τελικό ειλεό.
Ποσοστά εκδήλωσης της νόσου Crohn σε διάφορα σημεία γαστρεντερικού σωλήνα
Τα κύρια και χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι:
– διάρροιες,
– κοιλιακό άλγος,
– συχνά και κυρίως υποτροπιάζοντα παραεδρικά συρίγγια,
– πυρετός και κόπωση
– αίμα με τις κενώσεις
– ανορεξία και απώλεια βάρους
– στοματικά έλκη.
υχνά αφορά τον τελικό ειλεό.
Επιπλοκές της νόσου είναι συχνές. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει:
– στένωση,
– απόφραξη,
– συρίγγια (μεταξύ των εντερικών ελίκων, αλλά μεταξύ άλλων οργάνων ή και με το δέρμα),
– υποσιτισμό.
Διάγνωση της νόσου Crohn
Η διάγνωση της νόσου Crohn είναι διάγνωση εξ αποκλεισμού. Ο αποκλεισμός όλων εκείνων των φλεγμονωδών καταστάσεων που προκαλούν διαρροϊκά σύνδρομα πρέπει να προηγείται και στη συνέχεια να κατευθύνεται προς τη νόσο. Οι παρακάτω εξετάσεις ενδείκνυνται:
– αιματολογικές εξετάσεις (για έλεγχο αναιμίας),
– ενδοσκόπηση (ορθοσιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση),
– απεικονιστικές εξετάσεις (CT, MRI).
Αντιμετώπιση/θεραπεία της νόσου Crohn
Η αντιμετώπιση είναι γενικά συντηρητική – φαρμακευτική και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις χειρουργική. Η ιδέα της χορήγησης φαρμάκων είναι η ελάττωση της φλεγμονώδους διεργασίας, η οποία προκαλεί και την εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων.
– Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτικοειδή, σαλικυλικά).
– Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (αζαθιοπρίνη, TNF αναστολείς, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη).
– Αντιβιοτικά (σιπροφλοξασίνη, μετρονιδαζόλη).
– Αναπλήρωση ηλεκτρολυτών και βιταμινών (σίδηρο, ασβέστιο, Β12, D).
– Διαιτολόγιο (αποφυγή γαλακτοκομικών, λιπαρών, αλκοόλ, πικάντικα κα).