Επιλογές αντιμετώπισης/θεραπείας της βουβωνοκήλης
Πως αντιμετωπίζεται:
– Μικρές κήλες που δεν προκαλούν ιδιαίτερα συμπτώματα μπορούν απλά να τεθούν υπό παρακολούθηση με έμφαση στην πρόληψη όλων εκείνων των αιτιών που τις προκαλούν.
– Κήλες όμως που είναι μεγάλες ή προκαλούν πόνο χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης.
Χειρουργική προσέγγιση:
Η χειρουργική προσέγγιση μπορεί να είναι είτε ανοικτή είτε λαπαροσκοπική είτε με την τεχνική ONSTEP που αποτελεί την πιο σύγχρονη τεχνική για την ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση της αποκατάστασης της βουβωνοκήλης.
Η τεχνική ONSTEP αποτελεί την πιο σύγχρονη τεχνική για την ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση της αποκατάστασης της βουβωνοκήλης.
Πρόκειται για μια πρωτοποριακή μέθοδο, η οποία ήρθε να κλείσει το χάσμα μεταξύ ανοικτής και λαπαροσκοπικής διόρθωσης της βουβωνοκήλης, συνδυάζοντας πλεονεκτήματα και από τις δύο επεμβάσεις.
Στην ανοικτή μέθοδο μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή της διόγκωσης αναγνωρίζεται το χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα, αποκαθίσταται και ενισχύεται με την τοποθέτηση κάποιου είδους συνθετικού πλέγματος.
Στην λαπαροσκοπική μέθοδο, η επέμβαση διενεργείται μέσω 3 οπών λίγων χιλιοστών, διαμέσου των οποίων εισέρχονται μία κάμερα και 2 εργαλεία, ενώ και πάλι είναι απαραίτητη η χρήση πλέγματος.
-
- Φυσιολογική κοιλιά
-
- Βουβωνοκήλη με περιεχόμενο έλικα εντέρου
Εισαγωγή του λαπαροσκοπίου και και δημιουργία ‘’χειρουργικού χώρου’’ μεταξύ κοιλιακού τοιχώματος και περιτοναϊκής κοιλότητας με αέρα (τεχνική TEP – Totally Extraperitoneal Repair, εξωπεριτοναϊκή τεχνική).
Τοποθέτηση και των υπολοίπων εργαλείων και ανάταξη της κήλης εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας.
Εισαγωγή πλέγματος για κάλυψη του χάσματος του κοιλιακού τοιχώματος.
Αφαίρεση του αέρα και καθήλωση του πλέγματος από την πίεση των σπλάχνων. Με τον καιρό το πλέγμα ενσωματώνεται στο τοίχωμα.
